蜂蜜与咳嗽:证据显示了什么,以及我们不能说什么
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)将蜂蜜列为治疗急性咳嗽的自我护理选项之一。而该健康宣称监管机构却驳回了迄今为止针对蜂蜜提交的所有健康宣称。这两点都是事实,而二者之间的矛盾正是整个故事的全部。.
切勿给12个月以下的婴儿喂食蜂蜜
这并非一项预防措施,而是一条绝对规则。. 蜂蜜中可能含有 肉毒杆菌. 成人的肠道能轻松处理这些孢子。而婴儿的肠道则无法做到这一点,孢子会在肠道内发芽并产生毒素,从而引发婴儿肉毒杆菌病——一种罕见但严重的疾病。.
年龄门槛为12个月,而不是"开始吃辅食时",也不是"还偶尔用安抚奶嘴"。该规定适用于生蜂蜜、巴氏杀菌蜂蜜、烘焙食品中的蜂蜜,以及任何产品中的蜂蜜。如果您的孩子未满一岁,本页其余内容均不适用于他们。.

这个话题的核心确实存在一个悖论,但几乎没有人对此进行探讨,因为这样做需要蜂蜜企业去反驳自身利益。.
一方面,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)将蜂蜜列为治疗急性咳嗽可尝试的自我护理方法之一。另一方面,英国营养与健康声称登记册中收录了八项关于蜂蜜的申报,但均未获批准。其中一项被驳回的申报内容,原话是"舒缓喉咙"。.
因此,医生可能会建议使用,而蜂蜜销售商则可能不会做出此类宣称。这听起来似乎很荒谬,但一旦你仔细查看实际证据,就会发现这种说法其实相当合理。本页面旨在客观地阐述双方观点,这与此前此处的表述有所不同。.

NICE的实际表述
相关文件是NICE指南NG120,内容涉及急性咳嗽及抗菌药物处方。该指南中关于自我护理的部分篇幅较短,其确切措辞比网上流传的摘要要重要得多。.
请注意,有些人可能希望尝试以下自我护理方法,虽然目前证据有限,但这些方法对缓解咳嗽症状可能有一定效果:蜂蜜(适用于1岁以上人群)。.
咳嗽(急性):抗菌药物处方,NICE指南NG120请仔细阅读该句的表述。这并非建议使用蜂蜜,而是提醒临床医生注意患者可能希望尝试使用蜂蜜,同时指出"仅有有限证据表明其具有一定益处"。在同一份清单中,蜂蜜与天竺葵和非处方药愈创甘油醚并列,地位相当。.
NICE对该病症本身的界定方式也容易让人产生误解。急性咳嗽通常由病毒引起且具有自限性,典型病程最长可达三到四周。在此期间服用任何药物,实际上都是在与本就会自行消退的症状作斗争。.

这些试验实际上测量了什么
NICE的立场基于一项Cochrane系统综述(作者为Oduwole及其同事),该综述汇总了三项随机对照试验,涉及568名1至17岁因上呼吸道感染导致急性咳嗽的儿童和青少年。.
三项试验。其中,该综述指出两项试验存在较高偏倚风险,一项存在较低偏倚风险。按临床医学的标准来看,这套证据基础既薄弱又不均衡,这也是英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)将该研究结果的质量评定为“低至中等”而非“强”的原因。.
结果衡量指标是由照护者填写的7点李克特量表,评分范围从6分的"极度"到0分的"完全没有"。NICE自己的证据摘要指出,这些回答的具体定义尚不明确。 家长对其子女咳嗽情况的评分是一种合理的结果指标,因为这反映了家庭的实际体验,但这并非对咳嗽次数的客观统计。.
以此标准衡量,在随访一天时,与安慰剂、不治疗或抗组胺药苯海拉明相比,蜂蜜使咳嗽的频率和严重程度分别降低了约0.5至2分。这就是研究结果。这一结果是真实的,但效果较为温和。.
NICE NG120证据综述中总结的结局,该综述基于Oduwole及其同事进行的Cochrane系统综述。.
最底一行是营销文案中从未出现过的那一行。 根据质量极低的证据显示,与普通非处方止咳药右美沙芬相比,蜂蜜既不能降低咳嗽频率,也不能减轻咳嗽严重程度。此外,在嗜睡程度方面,蜂蜜与苯海拉明相比也没有显著差异——鉴于蜂蜜常被宣传为治疗夜间咳嗽的良方,这一点值得关注。.

慢性咳嗽:完全没有证据
另一项考科蓝系统综述专门针对患有慢性非特异性咳嗽(即原因不明且持续超过四周的干咳)的儿童使用蜂蜜和含片的情况进行了研究。该综述未发现任何符合其纳入标准的随机对照试验。.
证据并不薄弱。但没有可参考的临床试验。如果你的咳嗽已经持续了三四周以上,那么你的情况就不在任何一项相关研究的考察范围内,这正是你应该去看医生,而不是直接拿一瓶药来治疗的原因。.

为什么我们不能将上述任何内容作为一种主张来表述
这正是蜂蜜企业需要谨慎的地方,而本页面此前却未曾提及这一点。.
在英国,只有被列入英国营养与健康声称登记册且获准的声称,才可在营销中使用,这一要求在《CAP准则》第15条中有所体现。该登记册中收录了八项关于蜂蜜的申报条目,每项均标注为"未获批准"状态。.
迄今为止提交的所有蜂蜜申领及其状态
来源:英国营养与健康声称登记册,最后更新于2026年5月19日。上表为摘要;蜂蜜条目共计八项,均未获批准。.
相关后果十分严厉。广告指南明确规定:如果某产品不含任何可作出授权声明的营养素或成分,则该产品的广告中绝不应包含任何健康声明。这些规定不仅适用于明示声明,也涵盖暗示性声明;对广告的评判应基于消费者可能如何理解其内容,而非广告商的本意。.
引用NICE的观点也无法解决问题。一项宣传主张不会因为第三方先提出过就变得合理。广告标准局此前曾支持针对某款蜂蜜产品的投诉,该产品宣称其具有止咳功效,而这一说法与公共卫生建议如出一辙。.
因此:我们可以向您说明NICE在一篇文章中公布的内容,并附上相关说明。但我们不能在产品包装上、广告中或产品描述中标注"缓解咳嗽"字样。这种区别并非我们所利用的漏洞,而是本页面仅作报道而非做出承诺的原因。.

真正重要的安全边界
抛开各种说法不谈,确实存在一些值得了解的实际限制,而本页面的上一版本对其中一些限制的描述存在错误。.
| 情况 | 职位 |
|---|---|
| 12个月以下的婴儿 | 绝不能以任何形式喂食。存在婴儿肉毒杆菌中毒的风险。这一点绝对不可违背。. |
| 1岁以上的儿童 | NICE采用与成人相同的证据基础,并附有相同的关于证据质量的注意事项。. |
| 牙齿 | 蜂蜜是一种糖。NICE委员会专门讨论了关于蛀牙的担忧,这对儿童反复在夜间使用蜂蜜的情况尤为重要。. |
| 糖尿病 | 蜂蜜会像其他糖类一样显著升高血糖。任何糖尿病患者都应将其视为糖类,并遵循医嘱。. |
| 蜂产品或花粉过敏 | 请避免,并咨询医生。. |
| 供暖 | 温度切勿超过40℃,且切勿放入微波炉加热。热饮请先静置一两分钟待其冷却。这样做是为了保护风味和酶,而非为了药效。. |
我们有一处更正需要向您说明。 本文较早版本曾提到,蜂蜜可能会增强某些药物的镇静作用,或影响抗生素的吸收。我们无法从任何可靠来源证实这一说法,因此已将其删除。如果您正在定期服药,且不确定哪些食物可以与药物同服,请咨询药剂师,他们能给您比蜂蜜网站更准确的解答。.
何时该停止阅读本文并去看医生
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)针对急性咳嗽提出了明确的安全防护建议。如有以下情况,请及时就医:
- 呼吸困难加剧或呼吸困难
- 胸痛
- 咯血
- 新的困惑
- 持续发热,或症状迅速或明显恶化
- 持续超过三至四周的咳嗽
HoneyBee & Co. 销售的是食品,而非药品,且不作任何药用宣称。此处内容均不构成医疗建议,亦不能替代医疗建议。.

那么,蜂蜜在这里到底有什么好处呢?
老实说:当你感觉糟糕透顶时,把它加到热饮里喝确实很舒服,它价格低廉,耐受性良好,而且很多人觉得它能带来慰藉。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)认为,这一组合值得向临床医生提及。 我们认为,这完全是一个在橱柜里常备一罐的充分理由,但绝不是为此做出任何承诺的理由。.
如果您想了解从消费者角度出发的信息——哪些蜂蜜在热水中能保持风味,以及不同品种在马克杯中冲泡后的差异——我们已在另一篇文章中专门探讨了这些内容,请参阅 关于蜂蜜缓解喉咙痛的指南. 本页介绍的是证据。那页介绍的是选择。.
在热饮中仍能保持风味的蜂蜜
这些成分是根据其风味以及在热水中的表现选用的。本页面上的任何内容均不构成对其治疗咳嗽功效的声明。.
蜂箱与花朵
本页面介绍的蜂蜜,在装入瓶中之前,产自何处。.








我们的蜂蜜
这六种品种,是在几个收获季拍摄的。.








在桌子上
人们实际如何使用它,而这正是现有证据最难以说明的部分。.



人们实际会问的问题
蜂蜜对咳嗽有帮助吗?
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)将蜂蜜列为自我护理选项之一,目前有有限证据表明,对于1岁以上人群,蜂蜜在缓解咳嗽症状方面具有一定益处。 其依据是三项涉及568名儿童的随机试验,其中两项存在较高的偏倚风险,证据质量被评定为低至中等。蜂蜜的效果优于安慰剂、不治疗以及抗组胺药,但与镇咳药右美沙芬相比,其镇咳效果并无显著差异。.
我们不能将此作为对我们蜂蜜的宣传,也不会这么做。在此提及此事,是为了让各位自行判断。.
孩子多大可以吃蜂蜜?
12个月。在此之前,无论以何种形式(包括混入食物中或涂在安抚奶嘴上),均不得使用,因为存在婴儿肉毒杆菌中毒的风险。自1岁起,NICE采用与成人相同的循证依据。.
哪种蜂蜜最适合治疗咳嗽?
英国的任何指南均未推荐某一种蜂蜜优于另一种。NICE所指的蜂蜜是泛指所有蜂蜜。麦卢卡蜂蜜常以此为卖点进行推广,但英国指南中尚无直接对比的临床证据表明,在治疗咳嗽方面,麦卢卡蜂蜜优于其他蜂蜜。.
根据风味及其在热饮中的表现来选择。石南花风味与柠檬相得益彰,菩提花风味更为柔和,金合欢花风味则最为温和。.
热茶里该加蜂蜜吗?
请先让饮料冷却一两分钟。原蜜的加热温度不应超过40℃,且绝不能用微波炉加热,因为高温会使挥发性香气物质挥发,并破坏那些使原蜜与加工蜜区别开来的酶。这一点关乎质量,而非功效。.
咳嗽时应该吃多少蜂蜜?
我们不会向您提供具体用量。推荐某种食物的用量以缓解症状,会使其被视为药品——而蜂蜜并非药品,且我们未获许可销售此类产品。本页面之前的版本正是如此操作的,这种做法是错误的。.
蜂蜜是一种食物。请像使用其他甜味剂一样使用它;如果您需要关于治疗咳嗽的建议,请咨询药剂师或全科医生。.
既然该疗法尚未获批,为什么NICE还要提到蜂蜜呢?
它们是执行不同职能的两个不同体系。NICE为医疗保健专业人员制定临床指南,综合评估各种质量水平的证据,并在证据有限时明确说明这一点。英国营养与健康声称登记册则规范了企业在销售产品时可作出的宣传内容,并规定了将某项声称标注在食品上的证据标准要高得多。.
临床医生提及某项证据有限的内容,是在提供客观中肯的建议;而企业将其印在标签上,则是在做出商业承诺。后者需要获得授权,但针对蜂蜜,目前尚无此类授权。.
来源
- NICE指南NG120,《咳嗽(急性):抗菌药物处方》,包括第1.2.1节和证据摘要。. nice.org.uk
- Oduwole O、Meremikwu MM、Oyo-Ita A、Udoh EE. 蜂蜜治疗儿童急性咳嗽。《考科蓝系统评价数据库》,CD007094。.
- Mulholland S, Chang AB. 蜂蜜和含片对非特异性咳嗽儿童的疗效。《考科蓝系统评价数据库》,CD007523。.
- 英国卫生与社会护理部营养与健康声称登记册,最后更新于2026年5月19日。.
- 广告实践委员会(CAP)、AdviceOnline关于食品健康宣称的指导意见,以及《CAP守则》第15条。.
- NHS 关于应避免给婴幼儿食用的食物的指导意见。.